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误吞图钉22年后终发作 医生:避吞异物需注意这几点

2018年10月12日 12:29:10  来源:互联网  编辑:小鹏
摘要:医生说,小王的案例并不是个例,气管支气管异物是呼吸内科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,1-3岁占多数,必须特别重视。......

31岁的小王在一个月前出现不明原因的发热,偶而伴有咳嗽、咳痰,反复就诊症状却未缓解。近日他来到重医附一院呼吸内科看病,没想到医生在他的左下叶肺部发现一枚异物。医生还是有办法,通过手术取出来一看,原来是一枚铆钉!

22年前误吞一枚图钉,一直“住”在肺里呼吸内科李一诗医生借助气管镜,发现小王左下叶外基底段开口有深绿色异物嵌顿。

要手术,先得通过和患者及患者家属的有效沟通,随后呼吸内科介入团队采取冷冻、钳取等方法取出异物。

所有人都惊呆了,这是一颗长约1.5cm铆钉样异物。小王这才恍然大悟,回想起9岁时玩玩具误吞了一枚铆钉。这枚铆钉居然在他肺部“住”了22年。

误吞异物多发生于5岁以下儿童

医生说,小王的案例并不是个例,气管支气管异物是呼吸内科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视。不同种类异物可以出现不同症状,植物性异物,如花生米,豆类,因含有游离脂酸,油酸,对粘膜刺激较大,常出现高热,咳嗽,咯脓痰等急性支气管炎症状;金属异物,对局部刺激较小,如不发生阻塞,可存留在支气管中数月而无症状,以后,由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。

误吞异物,医生会采取这样的治疗方法医生说,遇到这样的病例,首先要经过准确诊断,确定后应迅速手术取出。

无明显呼吸困难者,可用纤维支气管镜直接取出;如异物较大、呼吸困难严重者,应先作气管切开术,然后经切口置入支气管镜取出。如果呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染,术前、术后需用抗生素(青霉素,先锋霉素等)控制感染;如已并发喉水肿,或手术操作时间太长,应加用雾化激素治疗。

家长应注意:5岁以前不要吃坚果,进食不要打骂孩子

为此,医生给出三点提醒:

1、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子,花生,豆类等食物,吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿,要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免一旦跌跤后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道。要细心照看小儿,教育年龄稍大的儿童,勿给幼儿喂吃瓜子,花生,豆类等食物,也要提防小儿自己拿取上述食物。

2、教育儿童不要把小玩具放在口中,发现儿童口中含有东西时要及时设法取出,但切不可强行夺取,以免哭闹后吸入。

3、成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯,以防止发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人,要细心护理,预先取下已摇动的假牙,呕吐时,头应转向一侧,以免呕吐物吸入下呼吸道。

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